Công ty tư vấn luật bảo hiểm với nhiều năm có kinh nghiệm trong việc giải quyết tranh chấp các vụ án liên quan đến vấn đề bảo hiểm sẽ giúp các bạn giải quyết những thắc mắc nhanh nhất. Hãy nhấc máy là gọi Công ty tư vấn luật bảo hiểm 1900599979 để được giải đáp.

       Tăng giá viện phí 
Giá tối đa dịch vụ khám bệnh (bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương) tại Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp tăng nhiều lần so với quy định tại  Thông tư liên tịch 04/2012/TTLT-BYT-BTC. Cụ thể như sau:

Nơi khám bệnh

Mức giá tối đa tại Thông tư 02

Mức giá tối đa tại Thông tư liên tịch 04

Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I

39.000 đồng

20.000 đồng

Bệnh viện hạng II

35.000 đồng

15.000 đồng

Bệnh viện hạng III

31.000 đồng

10.000 đồng

Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng, các phòng khám đa khu vực

29.000 đồng

7.000 đồng

Trạm y tế xã

29.000 đồng

5.000 đồng

Ví dụ cụ thể về thanh toán vật tư y tế cho người có BHYT

Thông tư 04/2017/TT-BYT quy định mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở.

Ví dụ một số trường hợp tại thời điểm lương cơ sở bằng 1.210.000 đồng như sau:

- Trường hợp có mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh thì mức thanh toán tổng = 45 x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;

- Trường hợp có mức hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh nhưng tham gia BHYT liên tục chưa đủ trên 5 năm thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

- Trường hợp có mức hưởng 95%, tham gia BHYT liên tục trên 5 năm:

+ Chưa có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

+ Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ đạt mức 06 tháng lương cơ sở thì mức thanh toán = 45 tháng lương cơ sở.

Muốn biết thêm thông tin Quý khách xin vui lòng liên hệ: Công ty tư vấn luật bảo hiểm xã hội.

Công ty Luật Dragon – Tổng đài tư vấn  luật 1900599979
Website: 
www.congtyluatdragon.vn
Email : dragonlawfirm@gmail.com
Facebook : https://www.facebook.com/vanphongluatsudragon
Văn phòng Luật sư tại Hà Nội: Phòng 14.6, Tầng 14, Tòa nhà Vimeco, đường Phạm Hùng, Q. Cầu Giấy, Hà Nội.
Văn Phòng Luật Sư tại Hải Phòng: Phòng 4.6 Tòa nhà Khánh Hội, Lô 2/3C đường Lê Hồng Phong, quận Ngô Quyền, Hải Phòng.